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数字化赋能理赔形式晋级,安全人寿完成免人工AI审核新打破


时间:2022-06-20 19:46:40  来源:  作者:  点击次数:


随着科技的开展,如何把大数据和人工智能等新技术应用融入产品和效劳中,提升客户效劳质量,成为寿险公司的重要课题。近日,安全人寿创新推出“AI智能自动决策模型”,完成理赔审核作业 “全流程免人工”,构建了业内抢先的理赔审核新形式,为客户打造省时、省心、省钱的理赔效劳。当前安全人寿理赔案件审核作业“免人工”案件占比1%,估计今年年底占比将提升至20%。
在传统审核形式下,理赔案件需求人工对多达30余类理赔材料停止逐一核对,根据逾千种产品义务及条款停止义务判别,同时需思索中央医保政策、定点医院等多种差别完成赔付金额计算,存在审核效率低、案件时效长、过失风险高等痛点。“AI智能自动决策模型”经过AI技术的应用,将原因由人工审核的理赔案件,由AI模型完成理赔材料自动审核、义务风险的主动辨认及赔付金额自动计算等流程,全程完成无人工干预,具有“时效快、风控优、本钱低”的特性。
详细来看,在时效方面,“AI智能自动决策模型”经过AI智能读取理赔材料,审核的案件时效由原0.5-2天时间提升至秒级,极大缩短客户从理赔申请到获赔的等候时长。在风控方面,该模型聚集400万理赔案例,构建涵盖超越5000种疾病的疾病库和不测场景库,经过理赔风险点的海量聚合和自主判别,改动了过去依赖人工经历停止风险判别的不肯定性,风险管控更精准。在本钱方面,随着AI模型的有效应用,理赔队伍也将从“人力范围型”的作业团队转变为“学问密集型”的专家团队,产能和效率得到大幅提升。此外,理赔专家团队也将作为“AI锻炼师”,对AI模型停止持续锻炼,不时优化模型算法和审核精度。
安全人寿客户效劳部理赔作业团队副总经理刘强引见,在“AI智能自动决策模型”上线之前,审核案件需求对大量理赔材料停止核对,比方身份信息、银行卡、诊治材料等,还要不停翻阅不同产品的保险义务、义务免除,分离当地医保政策、定点医院等多种差别化信息、免赔额等计算赔付金额,耗时耗力也容易呈现过失。如今 “AI智能自动决策模型”会自动核对案件根本信息,俭省案件审核时间,一些容易无视的中央也会停止一定的理赔提示,理算赔付金额时减少人为计算,防止过失的产生,进步了工作效率。“理赔作业团队俭省了核对根本信息和理算的时间,具有更多时间和精神放在风险评价和客户效劳上,从而发挥更大的专业价值。”
安全人寿副总经理史伟玉表示,“AI智能自动决策模型”证明了AI技术在理赔审核作业应用方向的可行性,随着应用范围的扩展,将引领保险公司后援作业形式的一次革新。安全人寿在今年年底将把AI审核的比例进步到20%,将来3年力争超越50%,真正发挥科技及数字化在运营效劳中的作用,为客户打造更极致的体验。
“借助数字化赋能,安全人寿已构建了以‘闪赔’、‘智能预赔’为中心的智能理赔体系,持续打造有温度的理赔效劳。理赔,不只仅是简单的支付一笔保险金,更是在科技驱动下,及时为客户化解风险,让客户得到更好的感受,有速度更有温度。”史伟玉表示。数据显现,截至2021年,安全人寿30分钟闪赔案件累计超628万件,赔付金额超132亿元;智能预赔累计件数超5.2万件,金额超19.6亿元。

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