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儿童看病可用父母医保个人账户余额


时间:2022-06-08  来源:  作者:  点击次数:


孩子什么时候能上医保?父母医保个人账户余额可以给孩子用吗?你想了解的儿童医保政策都在这里!

问:新生儿申请居民医保最早是什么时候?为什么要尽快为新生儿办理居民医保?

答:女方怀孕后,可凭夫妻双方身份证提前办理新生儿保险缴费手续,或在新生儿出生后3个月内办理,自出生之日起享受医保待遇。出生3个月后参保缴费的新生儿,从参保缴费的次月起享受医保待遇,有一个待遇等待期。为保证新生儿从出生之日起就能享受医保待遇,应尽快给新生儿提供居民医保。

问:如何办理新生儿居民医保?需要什么手续?

答:新生儿出生后三个月内可以及时缴纳城乡居民医保,可以通过所在社区(村)办理城乡居民医保。本市户籍的新生儿还可以通过智慧医保APP、医保局官网等网上参保渠道,办理城乡居民医保。投保成功后,他们可以通过税务提供的支付渠道进行支付。

问:既然居民医保的孩子个人账户没有余额,为什么还要给孩子办理居民医保?你的孩子可以享受什么样的待遇?

答:参加居民医保后,子女可以享受基本医保和大病保险的双重保障,因为大病保险费由居民医保基金支付,参保个人无需另行缴费。儿童住院和重疾保险有更优惠的政策,孩子住院起付标准是成年居民的一半。儿童因白血病(含放化疗和干细胞移植)、先天性心脏病(含手术治疗)、再生障碍性贫血、血友病(含各种常规治疗)、脑瘫(仅手术治疗)、先天性耳聋(仅人工耳蜗植入)等6种疾病就医时,经基本医保报销后,纳入大病保险报销范围。大病保险报销不设起付线,支付比例为90%。

问:父母不是本地人。孩子可以享受沈阳居民医保吗?

答:外地户籍人员子女参加沈阳市基本医疗保险有三种情况:子女是沈阳市户籍的,可以参加沈阳市基本医疗保险;非沈阳户籍,但在沈阳就读的子女,可以以学生身份参加医保;非学生,父母持有沈阳市居住证,缴纳基本医疗保险满一年的,可以为子女办理沈阳市居民医保。

问:打架导致意外伤害可以上医疗保险吗?

答:责任人意外伤害应由责任人承担医疗费用,如相互斗殴受伤、责任方交通事故等。不能纳入医保报销范围。

问:少儿居民医保只能去公立医院,私立医院医保不能报销吗?

答:医保政策规定,只要在定点医疗机构就医,无论医疗机构是公立还是私立,都可以报销。

问:报销是实时的还是先垫付后报销?

答:报销时不需要预付,在医院已经实现即时结算。

问:孩子办理了沈阳市居民医保,但可能要长期异地居住。是不是要在当地重新办理医保?

答:如果您的孩子今年参加了沈阳市城乡居民基本医疗保险并已缴费,但长期在外地居住,您不需要

答:如果孩子的父母是沈阳的参保职工,登录沈阳智慧医保APP绑定孩子的信息就可以实现,还是很方便的。具体操作是在沈阳智慧医保APP首页可以看到“家庭互助”字样,点击“家庭互助”可以看到互助账户的绑定选项。点击进入,按照操作流程绑定。绑定成功后,拿孩子自己的医保卡,去沈阳医保定点医院门诊就诊时个人承担的医疗费用,可以由家长个人账户支付。

问:带孩子看病忘了带医保卡。在哪些医院可以使用医保电子证?如何提前申请?

答:家长可通过国家医疗保险服务平台APP为子女办理医疗保险电子凭证。

目前绝大多数沈阳医保定点医院都可以使用医保电子凭证就医,门诊和住院治疗都可以。

辽沈晚报记者胡婷婷


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